心脑血管疾病年轻化，“老年病”盯上年轻人！小鲜肉们也要当心了...
“熬夜！抽烟！喝酒！压力山大！...似乎已经成了大部分成年人的标配。
许多人会觉得，心脑血管疾病是一个离自己很遥远的名词，但它其实时刻潜伏在人们的身边。
心脑血管的健康问题，早已不再是中老年人专属，它正在慢慢“年轻化”...
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率和高经济负担等特点。
目前，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，据推算我国CVD现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万。
?? 2015年，《美国心脏学会杂志》刊发研究报告，综合分析了超过9.6万名年满20岁的中国人，发现3/4的人心血管健康状态差。
?? 《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，近年来，中国心脑血管疾病年轻化趋势明显，20岁至29岁的患病/高风险人群占比已经达到15.3%；并且，中青年男性心脑血管健康情况远差于女性。而在心脑血管疾病急性发作时，在6小时内就诊的比例仅为4.3%。
?? 在2023年召开的国家卫生健康委员会中国家心血管病中心主任、中国工程院院士胡盛寿教授指出：“心脑血管疾病发病年轻化的趋势确实存在，抛开了一些猝死的个案不谈，我们在急性心肌梗死、脑卒中发病的调查中发现，他们首次发病的年龄有下降的趋势。”
从这些研究报告中，我们不难看出过去被视为“老年病”的心脑血管疾病，现在也悄悄“盯”上了年轻人。
胡海瓯教授指出“心脑血管疾病基础是一样的，都是动脉粥样硬化，常年潜伏，无症状但存在危险。这一疾病常被认为是不可逆的，严重的情况可能导致心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件，每年全球超过2000万人因此而死亡。动脉粥样硬化斑块的长期累积导致血管狭窄甚至完全堵塞，对人体的威胁不可小觑，而早期筛查、早期干预是预防心脑血管疾病发生的重要手段！
关于动脉粥样硬化的产生机制，2016年版的《中国成人血脂异常防治指南》对其进行了概述：LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下层滞留的LDL被修饰成氧化型LDL(oxidizedlow-density lipoprotein，ox-LDL )，巨细胞吞噬ox-LDL后形成泡沫细胞，后者不断增多、融合，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。
心血管疾病主要影响因素
心脑血管疾病最重要的行为风险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、吸烟和使用酒精等。
年轻人以及“996”工作者长期的久坐、压力大、熬夜、应酬等不健康的生活习惯更是其发病的主要危险因素，会造成人体血压升高、血糖升高、血脂升高以及超重和肥胖等现象。
这些风险因素可以在初级保健机构中进行测量，并表明心脏病发作、中风、心力衰竭和其他并发症的风险增加。
如何降低心血管疾病的发病率
一、健康饮食
多吃：蔬菜、水果、豆类、全谷物和鱼类；
适量：动物性食物；
控制：每天食盐摄入应＜6g，约一啤酒瓶盖的量；对于高脂血症和心血管病高危人群，每日胆固醇摄入应＜300mg；
减少：加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料；
避免：反式脂肪酸，主要存在于人造奶油、代可可脂、植脂末（奶精）等。
二、规律运动
规律的身体活动可以带来明显的健康获益，不仅增强心肺功能，而且有助于缓解压力、改善情绪、降低血压。世界卫生组织WHO建议：
5-17岁儿童和青少年每天应当进行至少60分钟的中等强度到高强度身体活动，主要是有氧的身体活动；每周应当有至少3天高强度的有氧运动，以及加强肌肉和骨骼的活动。
18周岁及以上人群每周应进行至少150-300分钟的中等强度有氧身体活动；或至少75-150分钟的高强度有氧身体活动；或中等强度和高强度活动综合起来达到等量的身体活动。还应做涉及所有主要肌肉群的中等或更强程度增强肌肉的活动，每周2天或以上，因为可以有额外的健康益处。
（具体可参考：WHO GUIDELINES ON PHYSICAL ACTIVITY AND SEDENTARY BEHAVIOUR）
三、控制体重和腰围
建议每年一次或多次计算体质指数（BMI），BMI=体重（公斤）/身高（米）2。BMI的理想范围为18.5~23.9，≥24.0为超重，≥28为肥胖。
我国成人腰围的正常范围为：男性<85 cm、女性<80 cm。当腰围男性≥90cm、女性≥85cm为中心性肥胖。肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑卒中、多种癌症风险增加相关。
对于超重和肥胖者，应该通过积极的生活方式干预来控制体重，主要包括健康饮食和适当运动，必要时可使用药物或者减重手术进行治疗。体重较初始时减轻大于5%，可以有效改善血压、血脂、血糖。
四、戒烟戒酒，避免过度劳累
吸烟的危害、戒烟的益处，不管如何强调都不为过。吸烟几乎可以损害人体的每一个器官，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍，仅仅通过戒烟就可以将心血管事件风险降低三分之一。
酗酒对肝功能造成很严重的损伤，还会对脑部血管造成很严重的损伤，有可能导致全身动脉硬化的产生，如果出现了脑动脉硬化，脑血管疾病也就离的不远了。
另外过度劳累、用力过猛、超量运动、情绪不稳定等这些都很容易诱发心脑血管疾病的发生。
五、定期进行体检
除了常规的血脂四项外，还应进行氧化低密度脂蛋白等相关指标的检测，这些指标在心脑血管疾病早起筛查阶段发挥着重要作用。
心血管疾病联合检测项目推荐
基于联合检测策略，综合评估，相比传统组合或单一标志物检测，可以更好地进行风险评估、危险分层及预后判断，从而实现对心血管事件的早预防、早发现、早治疗、早康复。
